"血糖控制,寧高勿低"?為何這么說...
高血糖和低血糖是糖尿病管理中的兩個極端,甚至可能導致危及生命的情況發(fā)生。因此,對于糖尿病患者,深入了解高血糖和低血糖至關重要。
對于高血糖的危害大家都比較清楚,也非常重視。高血糖可引起多種并發(fā)癥,影響到心臟、腦、腎臟、眼睛和足等重要臟器的功能。
但說起低血糖,可能了解得就微乎其微了,認為低血糖只要吃點東西補充糖分就能恢復了,對身體并沒有太大的危害,所以很多糖尿病患者對低血糖的重視程度遠不如高血糖,甚至有些沒有經歷過低血糖的糖尿病患者還不知道什么是低血糖。
事實上,低血糖的危害并不亞于高血糖,甚至更加嚴重。
血糖控制,寧高勿低
低血糖是糖尿病治療中的一種急性并發(fā)癥,對糖尿病患者的危害很大,嚴重時可能造成腦損傷,甚至死亡。所以,在糖尿病治療中有「血糖控制,寧高勿低」的說法。
低血糖是指血漿中葡萄糖水平下降,成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L(50mg/dL),糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L(70mg/dL),即可診斷低血糖。
如果說高血糖的危害是以年來計算的,那么低血糖的危害則是以小時來計算的。輕度低血糖可引起交感神經興奮,出現饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀,而嚴重低血糖則可引起驚厥、昏迷甚至死亡。
如何預防低血糖?
中華醫(yī)學會糖尿病學分會候任主任委員郭立新教授指出:有關糖尿病低血糖的預防,建議從“識別低血糖高?;颊摺?、“加強血糖監(jiān)測”、“選擇合適的降糖方案”和“加強健康教育”四個方面入手。
1、識別低血糖高危人群
低血糖高危人群:糖尿病患者和糖尿病發(fā)病前的血糖升高人群(尤其是使用胰島素治療的患者);高血糖孕婦;合并糖尿病的冠心病患者;合并糖尿病的腦血管疾病患者;老年糖尿病患者;體型消瘦者;腎病患者。
2、加強血糖監(jiān)測
除了正確識別低血糖的癥狀和體征外,加強自我血糖監(jiān)測以及理解保持血糖控制的重要性是非常必要的。
3、選擇合適的降糖方案
降糖方案應用不當可能導致低血糖的發(fā)生,因此對于低血糖高?;颊邞x擇低血糖風險較低的藥物。
4、加強健康教育
健康教育是預防和治療低血糖的重要措施之一,應對糖尿病患者進行充分的低血糖風險教育,包括合理飲食,規(guī)律運動,較長時間運動時須補充含糖食物,合理使用降糖藥物以及增加患者對低血糖的警醒,提醒患者隨身常備碳水化合物類食品,避免酗酒及空腹飲酒等。
《中國糖尿病患者低血糖管理的專家共識》指出:患者發(fā)生低血糖現象,如果神志清醒,可以吞咽,推薦在可能情況下進食碳水化合物,如不能安全進食,須胃腸道外給糖或藥糾正低血糖。15-15處理法則便是方法之一:攝入15克快速消化的碳水化合物,等待15min再測血糖,如還未恢復正常,打120急救電話,送至醫(yī)院治療。
其實不管是低血糖,還是高血糖,對于人體的傷害都是巨大的。因此,做到積極預防是非常有必要的。在日常生活中,養(yǎng)成良好的飲食、運動和作息習慣,做好血糖監(jiān)測和護理,對控制高血糖和低血糖都很有幫助。
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