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您有一封來自腎臟的傳訊,請注意查收:識腎臟,了解腎臟病

時間:2024-03-14   瀏覽量:594

每年三月的第二個星期四是世界腎臟日(World Kidney Day)。這是自2006年起,由國際腎臟病學(xué)會與國際腎臟基金協(xié)會所提議的節(jié)日。

 

如今,公眾對于慢性腎臟類疾病的預(yù)防意識遠遠趕不上近年來該類疾病的發(fā)病率。該節(jié)日旨在提高人們對慢性腎臟病的認(rèn)識,以及重視對相關(guān)疾病的早期檢測和預(yù)防的執(zhí)行。

 

今天是2024年3月14日,也是第19個世界腎臟日。今年的主題是“全民腎臟健康:推進公平的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)化的藥物治療實踐(Advancing equitable access to care and optimal medication practice)”。

在這一天,你的腎臟有話對你說...

 

“Hi,我的使用權(quán)擁有者,我是你的腎臟。但其實“我”是“我們”,我們位于你的腰部,因為我們看起來像一對豎立的蠶豆,左右相對,所以很多時候人們會戲稱為我們是一對“雙胞胎”。

“我們就像人體的“過濾器”,負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡,最后產(chǎn)生尿液經(jīng)尿道排出體外;我們還像人體的“后閥門”,調(diào)節(jié)人體的血容量穩(wěn)定,鉀、鈉、氯等電解質(zhì)穩(wěn)定和酸堿平衡?!?/FONT>

 

“不過很多人不知道的是,我們還是一個內(nèi)分泌器官,具有內(nèi)分泌功能,能夠分泌許多物質(zhì)調(diào)節(jié)人體的許多功能。”

1、腎素

 

腎素是一把“鑰匙”,能夠啟動一個神奇的系統(tǒng):腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。這個系統(tǒng)過度激活會引起血壓升高、水腫,并反過來傷害腎臟以及心臟。

 

2、前列腺素

 

前列腺素具有擴血管和降壓作用。腎臟受損后分泌減少,血壓升高。

 

3、促紅細(xì)胞生成素

 

促紅細(xì)胞生成素具有促進紅細(xì)胞的生成的作用。腎功能受損后,促紅素分泌減少,紅細(xì)胞生成障礙,就會出現(xiàn)貧血,稱腎性貧血。

 

4、活化維生素D3

 

皮膚經(jīng)過紫外線照射后產(chǎn)生的Vit D是沒有活性的,必須經(jīng)過腎臟活化才具有活性。腎功能受損后,Vit D活化障礙,鈣吸收減少,排出增加,引起骨質(zhì)疏松,還會使血磷升高,帶來一系列問題。

 

“但很多人似乎并不喜歡我們,他們長期熬夜、久坐少動、暴飲暴食、煙酒無度以及濫用藥物等長此以往,我們最終沒有頂住這些侵襲,生病了...”

 

 

慢性腎臟病

慢性腎臟?。╟hronickidney diseae, CKD)是由各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙(腎臟損害病史大于3個月)。包括腎eGFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常,及影像學(xué)檢查異常,或不明原因致使eGFR下降(<60ml/min · 1.73m2)超過3個月,即為CKD。

 

早期慢性腎臟病通常沒有癥狀,但隨著時間的推移而惡化,常見癥狀包括尿量減少、由于組織液增多引起體重增加(水腫)、疲勞乏力、食欲不振或體重?zé)o故減輕等。

 

 

 

慢性腎臟病的分期目前普遍采用的是美國腎臟基金會制定的指南,按照腎臟病改善全球預(yù)后(KDIGO)指南的分期標(biāo)準(zhǔn),將慢性腎臟病根據(jù)eGFR分為1-5期。

 

據(jù)估計,慢性腎臟病影響全球超過8.5億人,2019年導(dǎo)致310多萬人死亡。目前,腎臟疾病是第七大死亡原因,如果不加以重視,預(yù)計到2040年,腎臟疾病將成為人類死亡的第五大原因,早期發(fā)現(xiàn)并進行疾病治療和管理,可以明顯提高生存率

 

中國人群對慢性腎臟病的知曉率很低,不少患者已到慢性腎臟病的第四期,甚至第五期才到醫(yī)院就診。所以定期進行健康檢查,盡早發(fā)現(xiàn)可能引起慢性腎臟病的常見疾病,并及時進行有效治療,是降低慢性腎臟病發(fā)生率、改善其預(yù)后的基本途徑。

 

 

 

糖尿病與慢性腎臟病

慢性腎臟?。–KD)是T2DM一個重要的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計我國約20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病腎?。―KD),《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出有5年以上病史的1型糖尿病患者?;继悄虿∧I病,2型糖尿病患者在發(fā)病之初就可能存在糖尿病腎病。

 

糖尿病腎病目前已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因,早期的糖尿病腎病通常沒有特征,但隨著腎功能惡化,癥狀可能包括:食欲不振、惡心、嗜睡等。

 

糖尿病腎病的分期按照腎臟病改善全球預(yù)后(KDIGO)指南建議聯(lián)合慢性腎臟病CKD分期(G1~G5)和白蛋白尿分期(A1-A3),描述和判定糖尿病腎病的嚴(yán)重程度。

 

 

 

 

糖尿病腎?。?STRONG style="BOX-SIZING: border-box !important; MAX-WIDTH: 100%; FONT-FAMILY: ; COLOR: rgb(10,86,192); OUTLINE-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; TEXT-ALIGN: left; PADDING-TOP: 0px; OUTLINE-STYLE: none; PADDING-LEFT: 0px; MARGIN: 0px; LETTER-SPACING: 0px; OUTLINE-COLOR: invert; PADDING-RIGHT: 0px; overflow-wrap: break-word; text-wrap: wrap">DKD)防治

 

糖尿病腎病(DKD)的防治與慢性腎臟?。?SPAN style="BOX-SIZING: border-box !important; FONT-SIZE: 14px; MAX-WIDTH: 100%; FONT-FAMILY: 楷體_GB2312; OUTLINE-WIDTH: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; PADDING-TOP: 0px; OUTLINE-STYLE: none; PADDING-LEFT: 0px; MARGIN: 0px; LETTER-SPACING: 0px; OUTLINE-COLOR: invert; PADDING-RIGHT: 0px; overflow-wrap: break-word; text-wrap: wrap">CKD)同樣應(yīng)強調(diào)積極篩查、早期發(fā)現(xiàn)、綜合干預(yù)。

 

相關(guān)指南建議2型糖尿病和1型糖尿?。ú〕坛^5年)患者應(yīng)每年至少檢查尿常規(guī)、UACR和血肌酐(計算eGFR)一次。同時重視對糖尿病腎病危險因素的干預(yù),包括高血糖、高血壓、肥胖(尤其是腹型肥胖),避免腎毒性藥物及食物、急性腎損傷、蛋白攝入過多。研究表明,良好的生活方式、有效的血糖和血壓控制是防治糖尿病腎病的關(guān)鍵。

 

 

除此之外世界腎臟日的官網(wǎng)也提供了八條"黃金法則",來更好地保持健康,預(yù)防腎臟相關(guān)疾病:

?  堅持鍛煉身體,保持健康和活躍

?  注意飲食健康, 維持理想體重

?  時刻監(jiān)測血壓。

?  控制攝入糖分,注意血糖水平

?  保持健康的飲水?dāng)z入

?  不要吸煙

?  不要長期服用非出處方消炎/止痛藥

?  如果已經(jīng)患有多個高危因素,請及時檢查腎功能。

 

 


“以上就是關(guān)于我們腎臟的相關(guān)科普,希望我們今天這封傳訊可以提高大家對慢性腎臟病及相關(guān)糖尿病腎病的重視,做到腎病早篩查,早發(fā)現(xiàn),早防治,共享你我“腎”健康!”


--from 腎臟

 

 

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