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氧化低密度脂蛋白——指南共識推薦檢測新指標(biāo)

時間:2024-02-01   瀏覽量:1158


心腦血管疾病嚴(yán)重危害國人健康,因心血管病致殘致死患者中,75%以上為動脈粥樣硬化性疾病所致。動脈粥樣硬化是一種慢性進(jìn)行性血管病變,是冠心病、缺血性腦卒中等動脈粥樣硬化性心血管疾病的病理基礎(chǔ)。


LDL的氧化修飾導(dǎo)致氧化LDL(ox-LDL)的形成,ox-LDL可促進(jìn)巨噬細(xì)胞形成泡沫細(xì)胞,導(dǎo)致斑塊形成,還可引起血管內(nèi)皮損傷,造成細(xì)胞凋亡,進(jìn)一步誘導(dǎo)促動脈粥樣硬化作用,引起心腦血管疾病。

 

氧化低密度脂蛋白相關(guān)指南共識

《中國臨床血脂檢測指南(2022版)》

ox-LDL作為LDL的氧化產(chǎn)物,被認(rèn)為是AS發(fā)生的獨立危險因素,ox-LDL水平檢測在ASCVD早期診斷、病情監(jiān)測與預(yù)后評估方面均具有潛在臨床價值。


《非傳統(tǒng)血脂指標(biāo)與動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險管理中國專家共識(2022版)》


推薦心血管疾病患者進(jìn)行非傳統(tǒng)血脂檢測指標(biāo)氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的檢測。


《血脂異常基層診療指南(2019版)》

高VLDL血癥常伴有小顆粒LDL增加,而小顆粒LDL易被氧化,氧化后的LDL(ox-LDL)具有很強的致動脈粥樣硬化作用。


《動脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(2017版)》

氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)是LDL的氧化產(chǎn)物,ox-LDL能夠以多種途徑促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展??寡趸委熆裳泳廘DL氧化,改善內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的功能,抑制病變的發(fā)展。


《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》

LDL通過血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi),在內(nèi)皮下層滯留的LDL被修飾成氧化型LDL(oxidizedlow-densitylipoprotein,ox-LDL),巨噬細(xì)胞吞噬ox-LDL后形成泡沫細(xì)胞,后者不斷增多、融合,構(gòu)成動脈粥樣硬化斑塊的脂質(zhì)核心。


《無癥狀成年人心血管病危險評估中國專家共識(2013版)》

推薦氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)作為一種新型危險評估指標(biāo)評估所有無癥狀成年人心血管疾病風(fēng)險。


《藥理學(xué)(人衛(wèi)第9版)》-(調(diào)血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥)

氧自由基在動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮重要作用。氧化LDL(ox-LDL)影響動脈粥樣硬化病變發(fā)生和發(fā)展的多個過程,如:①損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)單核細(xì)胞向內(nèi)皮黏附并向內(nèi)皮下轉(zhuǎn)移。②阻止進(jìn)入內(nèi)皮下的單核細(xì)胞所轉(zhuǎn)化的巨噬細(xì)胞返回血流。③巨噬細(xì)胞可無限制地攝取ox-LDL而成為泡沫細(xì)胞。促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放血小板衍化生長因子等,導(dǎo)致VSMCs增殖和遷移;巨噬細(xì)胞亦攝取ox-LDL成為泡沫細(xì)胞。⑤泡沫細(xì)胞的脂質(zhì)積累形成脂質(zhì)條紋和斑塊。⑥被損傷的內(nèi)皮細(xì)胞還可導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成。研究表明,除LDL外,Lp(a)和VLDL也可被氧化,增強致動脈粥樣硬化作用,具有抗動脈粥樣硬化效應(yīng)的HDL也可被氧化而轉(zhuǎn)化為致動脈粥樣硬化的因素。因此,防止氧自由基對脂蛋白的氧化修飾,已成為阻止動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的重要措施。

 

氧化低密度測定試劑盒

ox-LDL通過多種途徑啟動和促進(jìn)動脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生、發(fā)展,最終導(dǎo)致出現(xiàn)各種臨床并發(fā)癥,在AS的發(fā)展進(jìn)程中起關(guān)鍵作用。ox-LDL水平有望成為AS危險性的新的預(yù)測指標(biāo),從而在冠心病和腦動脈硬化性疾病的預(yù)防中起到重要的作用。

精準(zhǔn)檢驗及監(jiān)測ox-LDL指標(biāo),防止或減少ox-LDL在體內(nèi)的形成,將有助于提高AS的預(yù)防和診治水平,對人類AS相關(guān)疾病的防治意義重大。


 

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